El cansancio, las noches sin dormir, los cambios de humor o las menstruaciones irregulares pueden parecer consecuencias del estrés y del ritmo diario de muchas madres. Sin embargo, en algunas mujeres de alrededor de 40 años estos cambios pueden ser los primeros síntomas de la perimenopausia, una etapa que comienza antes de que desaparezca definitivamente la regla.
Lo que muchas desconocen es que estos cambios hormonales también pueden afectar a sus huesos. Con motivo del Día Mundial de la Menopausia, el 18 de octubre, y del Día Mundial de la Osteoporosis, el 20 de octubre, los especialistas lanzan una advertencia: no hay que esperar a la menopausia para empezar a cuidar la salud ósea.
La Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (FHOEMO) y la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM) recuerdan que más de dos millones de españolas se encuentran en la franja de edad de 45 a 50 años, cuando suele comenzar esta transición.
Qué es la perimenopausia y a qué edad puede comenzar
La perimenopausia es la etapa de transición hacia la menopausia, durante la cual las hormonas femeninas comienzan a fluctuar y aparecen cambios en el organismo.
Aunque suele comenzar durante la década de los 40, algunas mujeres pueden notar síntomas antes. Por eso, tener hijos pequeños o encontrarse en una etapa activa de la maternidad no significa que sea demasiado pronto para experimentar estos cambios.
Entre las señales que pueden aparecer se encuentran:
- Cambios en la menstruación, con ciclos más cortos, largos o irregulares.
- Alteraciones del sueño, como despertarse varias veces durante la noche.
- Sofocos y sudores nocturnos, aunque no todas las mujeres los experimentan.
- Cambios de humor, irritabilidad o mayor sensibilidad emocional.
- Dificultades de concentración y sensación de cansancio.
Estos síntomas no significan necesariamente que una mujer esté entrando en la perimenopausia, ya que pueden tener otras causas. Si aparecen de forma persistente, conviene consultar con un profesional sanitario.
El riesgo silencioso de la perimenopausia que afecta a los huesos
La pérdida de masa ósea puede acelerarse durante la transición hacia la menopausia, debido principalmente al descenso de los estrógenos, unas hormonas que ayudan a mantener los huesos fuertes.
El problema es que este deterioro no suele producir dolor ni señales evidentes. Una mujer puede sentirse perfectamente y, sin embargo, estar perdiendo densidad ósea sin saberlo.
Con el paso de los años, esta situación puede favorecer la aparición de osteoporosis, una enfermedad que debilita los huesos y aumenta el riesgo de fracturas.
«Lo novedoso es que las guías internacionales ahora nos piden evaluar el riesgo óseo ya en la perimenopausia, no cuando llega la fractura», explica el doctor Santiago Palacios, presidente de FHOEMO.
Qué deberían revisar las mujeres a partir de los 40 años
Las nuevas recomendaciones internacionales aconsejan valorar el riesgo de pérdida ósea y futuras fracturas en las mujeres que atraviesan la perimenopausia o la menopausia temprana.
Esto no significa que todas necesiten una prueba específica o un tratamiento. El primer paso es revisar con el médico los antecedentes personales y familiares, las posibles fracturas anteriores y otros factores de riesgo.
Cuando sea necesario, el especialista puede solicitar una densitometría, una prueba que permite conocer la densidad de los huesos.
También puede recomendar medidas preventivas, como mantener una alimentación adecuada, realizar ejercicio de fuerza, asegurar un aporte suficiente de calcio y vitamina D y evitar el tabaco.
En determinados casos, puede valorarse un tratamiento hormonal, siempre teniendo en cuenta los beneficios y riesgos individuales.
La osteoporosis puede avanzar sin dar señales
La osteoporosis afecta a cerca de tres millones de personas en España, de las que aproximadamente el 80 % son mujeres, según los datos difundidos por FHOEMO y SEIOMM.
Además, en España se producen unas 300.000 fracturas por fragilidad al año. Son fracturas que pueden aparecer tras golpes o caídas leves porque los huesos han perdido resistencia.
Los especialistas insisten en que la prevención debe comenzar años antes de que aparezcan las primeras consecuencias.
«La prevención debe comenzar mucho antes, mediante la identificación de factores de riesgo, hábitos saludables y una evaluación clínica individualizada», señala el doctor Guillermo Martínez Díaz-Guerra, endocrinólogo y expresidente de SEIOMM.
El mensaje para las mujeres que están entrando en la cuarentena es claro: la salud de los huesos también debe formar parte de las revisiones durante la transición hacia la menopausia, aunque todavía tengan la regla y se encuentren bien.
Nota del editor: Noticia elaborada con nota de prensa de FHOEMO y SEIOMM. Fuentes médicas contrastadas: Sociedad Internacional de la Menopausia y guía de la Sociedad Europea de Endocrinología de 2025. Ambas respaldan la importancia de valorar la salud ósea y personalizar las decisiones sobre tratamientos.
